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德国公立医疗保险福利总结 | 德国保险分类,公保与私保优缺点对比,公立保险优势福利一览

德国公立医疗保险福利总结 | 德国保险分类,公保与私保优缺点对比,公立保险优势福利一览

Sara_Fan
Sara_Fan
2323 浏览 06-18 发布

德国是全世界保险的起源国家,尤其是医疗保险的体制非常完善。对于大部分人选的公保,到底有哪些羊毛可以薅,德国三大主流保险公司AOK,TK,DAK又有哪些福利等你领取呢?今天就跟着小编来一探究竟吧。

德国医疗保险的分类

德国的医疗保险主要分为公立医疗保险(Gesetzliche Krankenversicherung, GKV)和私立医疗保险(Private Krankenversicherung,PKV)。

  1.  公立医疗保险:公立保险并不是由政府直接插手的,而是根据德国的法律规定,由专职机构管理的一种保险险种。德国的三大公里保险分别为:AOK地方医疗保险 (Allgemeine Ortskrankenkasse),TK技术人员医疗保险(Techniker Krankenkasse) 和DAK德国职员医疗保险(Deutsche Angestellten-Krankenkasse)。
  2. 私立医疗保险:也叫补充性保险,可以在上保公立保险的基础上,希望获得更多服务参加私利保险。也有特殊人群可以直接参保私利保险。

对于来留德的中国学生可以按照自己的需求选择:

  1. 直接过来德国就读大学(即语言已过,直接就读专业课):强制性要求必须选择公立保险,Zulassung或者大学官网会跟你详细说明;
  2. 过来德国就读大学语言班、语言学校等:可选择公立或者私立保险
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图片来自于@www.mystipendium.de ,版权属于原作者

公保与私保的优缺点对比

 

德国公立医保与私立医保对比一览

 

  公立保险 私利保险

适用人群

强制性,例如小于30岁的学生,雇员(税前收入低于法定医保收入上限),退休人员(前提是满足了工作时的保险时间条件),第一类失业救助金领取者

以下人群通常参加私保:雇员(税前收入超过法定医保收入上限),公务员,自雇者和自由职业者

保险赔付

看病前出示保险卡,账单会直接寄到保险公司, 一卡走天下。

大多数私立都要自己垫付现金,而后单据寄给保险公司,再由保险公司决定在多大百分比上给予报销。

保费标准

法定医保的保费和收入相关。保费计算以税前总收入为基础,参保人和雇主各承担一半的比例。在法定医保范围内,参保人的子女和配偶可免费获得家庭医保。

私立医保的保费取决于参保人的健康状况、年龄和医保项目,与收入无关。因此,每个参保人的保费都不同。

保险公司

德国公立保险主要是AOK、TK、DAK

私立保险公司在德国有很多,很难一一列举,保险金也随服务项目的多少高低不等,费用上私保会比公保便宜。

服务店覆盖率

AOK的服务点比其他两家都要多不少,而且在市中心分布非常集中,绝大多数大学附近或者大学里都有设有点,非常方便。

大部分需要在官网查询办理,相对手续复杂。

关于公立保险公司的近几年权威评测请点击:TEST最佳德国公立医疗保险评测

快来看看自己的保险公司在不在其中吧。

德国公立医疗保险的优势以及福利

就服务而言, AOK、TK、DAK等保险公司的服务已经做的很好了。只要一卡在手,基本有什么病痛去医院都可以报销。

其他的健康服务如:疫苗接种、牙齿清洁、处方药物和包扎用具以及自然疗法等也都在保险服务范围之内。我们就三大主流保险公司分别看看有什么福利吧。

  • AOK

AOK在德国各个联邦州是独立运行的,不同州的具体政策和报价可能会有差异。

  1. 学生健身福利:对于学生而言,AOK有一个非常实用的就是和大学健身房合作给参加AOK保险的同学们提供非常低的价格。有众多免费的健康课程、免费健身房等。
  2. 洗牙报销:报销两次牙齿检查和一次普通洗牙(清除牙结石)的费用,也为会员报销每年一次专业洗牙(清除牙垢)的费用。同时AOK还提供“Vigo Select Zahn”服务,参加此项目的会员在完成规定的牙齿健康检查后,可以获得牙齿疾病治疗补贴翻倍的奖励。
  3. AOK vigo Bonus返利项目:参加一系列体检、癌症早期筛查、疫苗接种等获得奖励。同时如果您在体育运动中获得了奖章,您也可以获得相应奖励。奖励最高可达600欧。
  4. 眼镜或隐性眼镜的费用:AOK公司承担18岁以下会员的眼镜镜片(不含镜架)费用;对于18周岁以上的会员,如果眼科医生测出您的眼镜度数超过600度或者角膜变形超过400度,AOK为您报销眼镜镜片费用的90%,而您只需承担余下的10%。
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图片来自于@ www.aok-bv.de,版权属于原作者

 

  • TK

1884年成立,历史悠久,是目前保费最低的保险公司。主要福利包括:

  1. 提供详尽的咨询服务:TK保险配备高校专员,为学生从入学,到实习,海外学期,找工作等每个阶段提供咨询服务,并且提供家庭医生预约服务,大大节约了时间精力。
  2. 26周岁及以下免费宫颈癌HPV疫苗注射
  3. Bonus计划积分换返现;提前向保险公司申请后,如果一年没有看医生可以获得现金奖励,可以报销的Gesundheitskurs等。除此之外,和许多公保公司一样,TK也提供拿积分换返现的活动,完成指定项目获得积分,积分达到1000分以上即可选择30欧的返现或60欧的代金券用于支付洗牙的费用等,详情可见TK官网,有详细的说明。TK官网
  4. 如果一年内除了洗牙没有看医生,可获得TK的奖励,返回65欧。这一项需要提前申请,并且申请后即和公保公司绑定,一年内无法退保。
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图片来自于@www.testberichte.de ,版权属于原作者

 

  • DAK

DAK是德国历史最悠久的公立医疗保险,在德国的各个城市设立的办事处总计超过400个,申请方便。

DAK的福利包括:

  1. 国际学生证ISIC:需要在首次入保时申请,国际学生证一共三年,价值45欧,可以免费注册成为德国宝马旗下的租车公司Drive Now的会员;购买Flixbus大巴票有折扣;全球旅游景点博物馆享受学生价等。
  2. 每年60欧的专业洗牙。
  3. 健康返现:如果一年内除了洗牙没有看医生,则获得DAK的奖励,返回65欧,也会和公保公司绑定。同样DAK也提供返现活动,比如正常的BMI(身高体重比)/正常的血压/每年坚持体检/参加健身房等等都是获得返现的筹码,有些甚至在药店就能完成。在DAK官网可以找到返现详情。DAK健康返现规范
  4. Fit&Travel项目:健康基金:用于支付体育社团费或健身房的费用。旅行保险福利:三年内旅行疫苗的额外支付,长达3个月的境外医疗保险。

     

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图片来自于@ www.lazybearinsurance.com,版权属于原作者

以上就是德国公立医疗保险的详细信息与福利,请您根据自身需要选择,祝大家身体健康!

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